Pulzus- és vérnyomásmérés · A bőr gondozása és a napozás
Tételszám: #2 | Kategória: Az emberi szervezet | Szint: Középszint szóbeli (2026)
A) feladat — Pulzus- és vérnyomásmérés
1. Mit kapsz a vizsgán?
Vérnyomásmérőt és/vagy órát, és el kell végezned a mérést, majd értelmezned az eredményt. A vizsgáztató azt nézi, tudod-e helyesen elvégezni, és tudod-e, mit mérsz.
2. A pulzus
A pulzus (érverés) az artériák falának ritmusos tágulása, amelyet a szív összehúzódásakor kilökött vér nyomáshulláma okoz. Nem maga a véráramlás — a nyomáshullám sokkal gyorsabban terjed, mint ahogy a vér halad.
Hol tapintható? Ott, ahol egy artéria a bőrfelszínhez közel, csont felett fut:
| Hely | Artéria |
|---|---|
| Csukló hüvelykujj felőli oldala | orsóartéria (a. radialis) — ezt használjuk leggyakrabban |
| Nyak, a gégétől oldalra | fejverőér (a. carotis) |
| Halánték | halántéki artéria |
| Lágyék, térdhajlat, boka | további tapintási pontok |
A mérés menete:
- A vizsgált személy üljön le és nyugodjon 5 percet — a mérés előtti mozgás, kávé, cigaretta vagy izgalom meghamisítja az eredményt.
- A mutató- és középső ujjadat helyezd a csuklóra. Hüvelykujjal ne tapints, mert abban saját, erős pulzus van, és összekeverheted!
- Számold az ütéseket egy teljes percig, vagy 30 másodpercig és szorozd kettővel.
- Figyeld a ritmusosságot és az erősséget is, ne csak a számot.
Normálértékek:
| Csoport | Nyugalmi pulzus (ütés/perc) |
|---|---|
| Felnőtt | 60–100, jellemzően 60–80 |
| Edzett sportoló | 40–60 (a nagyobb, erősebb szív egy ütéssel több vért lök ki) |
| Gyermek | magasabb, csecsemőnél akár 120–140 |
| Idős | jellemzően magasabb, mint a fiatal felnőtté |
- Szapora szívverés (tachycardia): nyugalomban 100 felett
- Lassú szívverés (bradycardia): nyugalomban 60 alatt — sportolónál ez normális, edzetlen embernél kivizsgálandó
3. A vérnyomás
A vérnyomás az a nyomás, amelyet a vér az érfalra kifejt. Mértékegysége a Hgmm (higanymilliméter). Mindig két értéket adunk meg:
| Érték | Mit jelent? |
|---|---|
| Szisztolés (felső) | A szív összehúzódásakor mért, magasabb nyomás |
| Diasztolés (alsó) | A két szívverés között, a szív elernyedésekor mért, alacsonyabb nyomás |
A mérés menete:
- 5 perc nyugalom, ülő helyzet, támasztott hát.
- A mandzsettát a felkarra, a könyökhajlat fölé 2-3 cm-rel.
- A kar legyen szívmagasságban és alátámasztva. Ha lelóg, magasabb értéket mérsz; ha megemeled, alacsonyabbat.
- Mérés közben ne beszélj, és ne szorítsd ökölbe a kezed.
- Kétes eredménynél ismételd meg 1-2 perc múlva, és a másik karon is mérj.
Normálértékek:
| Kategória | Szisztolés / diasztolés (Hgmm) |
|---|---|
| Optimális | kb. 120 / 80 |
| Magas normál | 130–139 / 85–89 |
| Magas vérnyomás (hipertónia) | 140 / 90 vagy afölött |
| Alacsony vérnyomás (hipotónia) | kb. 90 / 60 alatt |
VázlatA vérnyomás két értéke
Vázlat, nem mért görbe. Minden szívverésnél a nyomás a szisztolés csúcsig emelkedik, majd a diasztolés értékig csökken. Optimális esetben ez kb. 120 / 80 Hgmm.
Forrás: rajz: TurboÉrettségi
⚠️ Egyetlen magas mérésből nem lehet magas vérnyomást megállapítani. A vérnyomás napszakonként, mozgásra, izgalomra ingadozik. Van „fehérköpeny-hipertónia" is: orvosnál sokaknak a puszta helyzet miatt magasabb.
4. Mit mond el a mérés?
- A pulzusszám a szív munkájának ütemét mutatja.
- A vérnyomás az érrendszer és a szív terhelését.
- Tartósan magas vérnyomás a legfontosabb megelőzhető kockázati tényező szívinfarktusra, agyvérzésre és veseelégtelenségre. Sokáig tünetmentes — ezért hívják „néma gyilkosnak", és ezért fontos a rendszeres mérés.
- Terhelésre mindkét érték emelkedik, majd nyugalomban visszaáll. A visszaállás gyorsasága az edzettség jó mutatója.
B) feladat — A bőr gondozása, a napozás és a fényvédelem
1. A bőr felépítése
A bőr a szervezet legnagyobb szerve, három rétegből áll:
| Réteg | Felépítés | Szerep |
|---|---|---|
| Hám (epidermisz) | Elszarusodó, többrétegű laphám. Az alsó rétegében folyamatosan osztódnak a sejtek, felfelé haladva elszarusodnak és lekopnak. Itt vannak a festéksejtek (melanociták) is. | Mechanikai és kórokozó elleni védelem, UV-védelem, vízzáró |
| Irha (dermisz) | Kötőszövet, kollagén- és rugalmas rostokkal. Ebben fut a legtöbb ér, idegvégződés, itt van a verejtékmirigy, a faggyúmirigy és a szőrtüsző. | Rugalmasság, tápanyagellátás, érzékelés, hőszabályozás |
| Bőralja (subcutis) | Zsírszövet | Hőszigetelés, energiaraktár, mechanikai párnázás |
⚠️ Gyakori hiba: a hámban nincsenek erek. A hám a diffúzióval, az irha ereiből kapja a tápanyagot — ezért is kopik és újul meg folyamatosan.
2. A bőr feladatai
- Védelem: mechanikai hatás, kórokozók, kiszáradás, UV-sugárzás ellen
- Hőszabályozás: verejtékezés (párolgáshő elvonása), a bőrerek tágulása és szűkülése
- Érzékelés: tapintás, nyomás, hő, hideg, fájdalom
- Kiválasztás: a verejtékkel víz, só és bomlástermékek távoznak
- D-vitamin-képzés: UV-B sugárzás hatására a bőrben indul meg a D-vitamin szintézise
3. A napsugárzás két összetevője
| UV-A | UV-B | |
|---|---|---|
| Hullámhossz | hosszabb | rövidebb |
| Behatolás | mélyre, az irháig | főleg a hámban nyelődik el |
| Fő hatás | a rugalmas rostok károsítása → a bőr öregedése, ráncok, foltok | leégés, gyulladás |
| Hasznos hatás | — | D-vitamin-képzés |
| Napszak | egész nap, felhőn és üvegen is átjut | dél körül a legerősebb |
| Rákkeltő hatás | igen | igen, DNS-károsítás útján |
A melanin a festéksejtek által termelt barna pigment. Elnyeli az UV-sugárzás egy részét, és megvédi a sejtmagban lévő DNS-t. A barnulás védekezési reakció: a bőr válasza a már elszenvedett UV-terhelésre — nem az egészség jele.
VázlatA bőr rétegei és az UV-sugárzás
Vázlat, nem méretarányos. Az UV-B főleg a hámban nyelődik el: leégést okoz, és itt indítja a D-vitamin-képzést. Az UV-A az irháig hatol, és a rugalmas rostok károsításával öregíti a bőrt.
Forrás: rajz: TurboÉrettségi
4. Fényvédelem — mit jelent a faktorszám?
A fényvédő faktor (SPF) azt mutatja meg, hányszor annyi ideig tartózkodhatsz a napon leégés nélkül, mint krém nélkül.
| Tudnivaló | Miért fontos? |
|---|---|
| SPF 30 az UV-B kb. 97%-át szűri | Az SPF 50 sem véd 100%-ban — a magasabb szám nem jelent korlátlan időt |
| Kétóránként újra kell kenni | Izzadás, törölközés, fürdés lekoptatja |
| Fürdés után mindig újra | A „vízálló" is csak korlátozott ideig tart |
| Felhős időben is éri UV | Az UV-A a felhőn is átjut |
| A víz, a hó és a homok visszaveri a sugárzást | Ezért ég le valaki a vízparton hamarabb |
| 11 és 15 óra között a legerősebb | Ilyenkor a legjobb védekezés az árnyék |
A helyes napozási magatartás:
- Árnyék a déli órákban.
- Ruha, kalap, UV-szűrős napszemüveg.
- Fényvédő krém a szabadon maradt bőrre, bőségesen és ismételten.
- Szolárium kerülése — nem „előkészíti" a bőrt, hanem többletterhelést jelent.
- Kisgyermeket egyáltalán ne érjen közvetlen déli napfény; a gyerekkori leégések különösen növelik a későbbi kockázatot.
5. A bőr gondozása
- Tisztítás: langyos víz, kímélő szappan. A túl gyakori, forró vizes mosás lemossa a faggyúréteget, ami kiszárít.
- Hidratálás: a hámréteg vízmegtartó képességének támogatása.
- Táplálkozás: elegendő folyadék, vitaminok (A-, C-, E-vitamin).
- Dohányzás kerülése: szűkíti a bőr ereit, rontja a vérellátást, gyorsítja a ráncosodást.
- Anyajegyek figyelése — lásd alább.
6. A bőr betegségei és a melanoma
| Elváltozás | Jellemző |
|---|---|
| Leégés | Az UV-B okozta akut gyulladás: bőrpír, fájdalom, később hámlás |
| Napszúrás / hőguta | Nem a bőr, hanem a hőszabályozás zavara |
| Pattanás (akne) | A faggyúmirigy kivezetőjének eldugulása, gyulladása — jellemzően serdülőkorban, hormonális háttérrel |
| Melanoma (festéksejtes rosszindulatú daganat) | A melanociták rákos elfajulása. Ritkább, mint a többi bőrrák, de a legveszélyesebb, mert korán áttétet ad. Fő kockázati tényezője a gyerekkori, hólyagos leégés |
Az ABCDE-szabály — mikor kell orvoshoz vinni egy anyajegyet:
| Betű | Angol | Magyarul |
|---|---|---|
| A | Asymmetry | Aszimmetria — a két fele nem egyforma |
| B | Border | Szabálytalan, egyenetlen szél |
| C | Colour | Több szín, egyenetlen színeloszlás |
| D | Diameter | Átmérő 6 mm felett |
| E | Evolving | Változás — méret, szín, alak, viszketés, vérzés |
A legfontosabb jel az E: bármely anyajegy, amely változik, kivizsgálandó — akkor is, ha a többi négy szempont rendben van.
ÖsszevetésAz ABCD-szabály rajzon
Az E (változás) rajzon nem ábrázolható: minden anyajegy kivizsgálandó, amely változik.
Kulcsfogalmak
- Pulzus — az artériafal ritmusos tágulása a szívösszehúzódás nyomáshulláma nyomán; nem azonos a véráramlással.
- Szisztolés / diasztolés nyomás — a szív összehúzódásakor, illetve elernyedésekor mért érték.
- Hipertónia — tartósan 140/90 Hgmm vagy afölötti vérnyomás; sokáig tünetmentes.
- Elszarusodó többrétegű laphám — a bőr hámrétegének szövettani típusa; folyamatosan megújul, és nincsenek benne erek.
- Melanocita és melanin — festéksejt és az általa termelt UV-elnyelő pigment; a barnulás védekezési reakció.
- UV-A vs. UV-B — az előbbi mélyre hatol és öregít, az utóbbi leéget, de a D-vitamin-képzéshez is kell.
- SPF (fényvédő faktor) — a leégés nélkül eltölthető idő szorzója; az SPF 30 az UV-B kb. 97%-át szűri.
- ABCDE-szabály — az anyajegyek önvizsgálatának öt szempontja; a legfontosabb a változás.
Összegzés
A) Pulzus- és vérnyomásmérés
- A pulzust két ujjal, sosem hüvelykujjal tapintjuk, jellemzően az orsóartérián; a mérés előtt 5 perc nyugalom kell.
- Felnőtt nyugalmi pulzusa 60–100/perc; sportolónál a 40–60 is normális.
- A vérnyomás két érték: szisztolés (szívösszehúzódáskor) és diasztolés (két szívverés között), egysége a Hgmm.
- Az optimális kb. 120/80, a hipertónia határa 140/90 vagy afölött.
- A mandzsetta a felkarra, a kar szívmagasságban, alátámasztva; mérés közben nem beszélünk.
- Egyetlen mérésből nem lehet diagnózist felállítani — ismételt mérések kellenek.
B) A bőr és a napozás
- A bőr három rétege: hám (elszarusodó többrétegű laphám, erek nélkül), irha (kötőszövet, erek, mirigyek, idegvégződések), bőralja (zsírszövet).
- Feladatai: védelem, hőszabályozás, érzékelés, kiválasztás, D-vitamin-képzés (UV-B hatására).
- Az UV-A mélyre hatol és öregít, az UV-B a hámban nyelődik el és leéget — mindkettő rákkeltő.
- A barnulás védekezés, nem egészség: a melanin az UV egy részét elnyelve védi a DNS-t.
- Fényvédelem: árnyék 11 és 15 között, ruha és kalap, SPF-es krém kétóránként újrakenve, szolárium kerülése.
- A melanoma a legveszélyesebb bőrdaganat, mert korán áttétet ad; fő kockázata a gyerekkori leégés.
- Az anyajegyeket az ABCDE-szabály szerint figyeljük; a legfontosabb jel a változás.